「掲診療料の施設基準等に係る届出書」を表紙とし、届出する施設基準ごとに定められている様式を付して2通提出します。
・特掲診療料の施設基準等に係る届出書
・調剤基本料の施設基準に係る届出書添付書類
・後発医薬品調剤体制加算１及び２の施設基準に係る届出書添付書類
・基準調剤加算の施設基準に係る届出書添付書類
・かかりつけ薬剤師指導料
・勤務する従事者の名簿（基準・かかりつけ薬剤師）
施設基準の届出等（平成28年度改定）
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